ΚΛΕΙΣΤΟ ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΝΟΣΗΛΙΟ (Κ.Ε.Ν.) ΣΤΗ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ. ΣΤΗ ΣΦΑΙΡΑ ΤΗΣ ΛΟΓΙΚΗΣ Η΄ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΟΓΟΥ;
Αθήνα, Μάρτιος 2012
9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας και Υπηρεσιών Υγείας
Η πρωτόγνωρη οικονομική ύφεση, που βιώνει η Ελλάδα τα τελευταία 5 χρόνια και η πίεση για ριζικές αλλαγές του συστήματος υγείας, οδήγησε τα αρμόδια Υπουργεία στην εφαρμογή νέας μεθόδου τιμολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών νοσηλείας.
Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (Κ.Ε.Ν.) σκοπεύει στην επίτευξη μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας και μείωσης του κόστους. Στη μελέτη αυτή διερευνάται η στάση ειδικών ψυχικής υγείας, οι οποίοι εργάζονται σε ιδιωτική ψυχιατρική κλινική, αναφορικά με τους προβλεπόμενους μέσους χρόνους νοσηλείας των αντιστοίχων Κ.Ε.Ν., για την αντιμετώπιση της οξέας φάσης των ψυχιατρικών παθήσεων.
Η μεθοδολογία, που ακολουθήθηκε ήταν αυτή του συνδυασμού της ποσοτικής και ποιοτικής ανάλυσης. Διανεμήθηκαν 25 ερωτηματολόγια σε ψυχιάτρους, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, εργοθεραπευτές και νοσηλευτές και εν συνεχεία πάρθηκαν 4 συνεντεύξεις από 2 ψυχιάτρους, 1 ψυχολόγο και τη διευθύνουσα της κλινικής.
Τα αποτελέσματα και των δύο μεθοδολογιών, που ακολουθήθηκαν, υποδεικνύουν ότι υπάρχει σημαντική απόκλιση μεταξύ των προτεινόμενων από τα Κ.Ε.Ν. μέσων χρόνων νοσηλείας και των πεποιθήσεων των ειδικών, καθώς οι εργαζόμενοι εκτίμησαν, ότι απαιτείται σημαντικά μεγαλύτερος χρόνος νοσηλείας για να επιτευχθεί μείωση των οξέων συμπτωμάτων και σταθεροποίηση του ασθενούς. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι δεν ελήφθη υπόψιν, κατά την διαδικασία υπολογισμού των Κ.Ε.Ν. η ιδιαίτερη φύση των ψυχικών παθήσεων (αρνητική ζήτηση, υποτροπές, πρόωρη διακοπή της θεραπείας, χρονιότητα κλπ).
Συμπερασματικά, προτείνεται η εκ νέου αναδιάρθρωση των Κ.Ε.Ν. στη βάση μιας νέας κατηγοριοποίησης των ψυχικών παθήσεων, προσδιορισμού μεγαλυτέρων μέσων χρόνων παραμονής και χρηματοδότηση των υπηρεσιών σε ημερήσια βάση. Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να δημιουργήσει ένα πιο υγειές ανταγωνιστικό περιβάλλον, οδηγώντας τους οργανισμούς ψυχικής υγείας στην παροχή ποιοτικότερων και αποτελεσματικότερων υπηρεσιών.